《健康帮帮问》女性健康关爱季①：乳腺癌患者如何选择手术方式？保乳手术复发率更高吗？

乳腺癌，发病率长期位居女性恶性肿瘤之首，严重威胁女性健康。有数据显示，乳腺癌年轻化趋势明显，对很多年轻的乳腺癌患者来讲，选择全切手术还是保乳手术，是一个很艰难的选择。“临床中，医生会根据患者的综合情况，去建议患者选择最合适的手术方式。对年轻患者而言，即使全切手术还可以做乳房重建，且保乳手术也并不意味着复发风险更大。”广元市中心医院甲状腺乳腺外科主任艾力?赛丁说：“乳腺癌早期治愈率很高，希望患者积极面对，谨遵医嘱做好随访，战胜疾病。”

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红星健康：如何识别早期乳腺癌？

艾力?赛丁：乳腺早期筛查包括自我检查及临床筛查。自我检查包括定期的乳房的自我触摸检查，看这个乳房有没有肿块，乳头有没有异常的溢液，或者皮肤有没有变化等；临床筛查主要是影像学筛查，包括乳腺的B超、乳腺核磁等。40岁以内的低风险人群建议可以一年做一次乳腺B超筛查，40岁以上人群可以1-2年做一次乳腺钼靶筛查。高风险人群，则需要咨询临床医生建议。

红星健康：乳腺癌手术的方式有哪些?

艾力?赛丁：乳腺癌的手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳术和乳房的重建手术。乳腺癌根治术切除的范围比较大，逐步被乳腺癌改良根治术来取代。保乳根治术是保障安全的前提下，只切肿瘤而保留正常的乳房的腺体；乳房的重建手术在根治性切除肿瘤以后，再通过假体或者肢体的组织进行乳房的重建手术。

红星健康：患者如何选择手术方式？

艾力?赛丁：选择手术的方式需要综合考虑，比如说肿瘤的大小、位置、分期、患者年龄、身体综合素质等因素。医生会根据以上的情况给患者提供适合该患者的正确合理的手术方案，并给患者提供建议。

红星健康：保乳手术复发率会更高吗？

艾力?赛丁：保乳手术本身并不会导致更高的复发率，但保乳手术后通常需要进行放疗来降低局部复发风险。

红星健康：乳房再造手术后对身体会有其他影响吗？

艾力?赛丁：乳房再造手术一般对身体的主要功能影响较小，但可能存在手术并发症，比如说感染、皮斑坏死等。需要特别说明的是乳腺癌的治疗是一个综合型治疗，除了手术以外还包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

红星健康：乳腺癌能治愈吗？

艾力?赛丁：通过规范化的治疗可以达到临床治愈。临床治愈通常是指治疗后5年内无复发或者转移的一个迹象。但是乳腺癌患者需要长期的随访，因为部分乳腺癌患者术后7-8年可能出现第二个复发转移高峰。因此，乳腺癌患者术后虽然达到治愈的目的，但是需要长期随访。

红星健康张仑罗阳