《健康帮帮问》｜肝癌介入治疗目的是什么？什么情况下需要做介入治疗？

随着医疗技术的发展，癌症治疗手段不再局限于手术治疗和放化疗。在肝癌治疗技术中，对于不能手术切除的肝癌患者而言，介入治疗是目前使用最广泛的治疗方法。“肝癌介入治疗从上世纪70年代开展至今，已经几十年，其对肝癌的治疗疗效已得到充分的肯定。”彭州市中医医院肿瘤科彭磊医生介绍道：“肝癌介入治疗，也叫肝动脉化疗栓塞术（TACE术），是在不开刀的情况下，在皮肤上做3-5毫米的切口，经大腿的股动脉或者手腕处的桡动脉插管至肝动脉，将化疗药物、血管栓塞剂注射入肿瘤血管的一种微创治疗方法。”

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红星健康：肝癌介入治疗目的是什么？

彭磊：是为了杀死肝癌细胞，把肝的动脉血管堵上。90%原发性肝癌的营养血管都来自肝动脉，而正常肝组织的营养血管来源于肝脏的门静脉，我们就利用肝癌和正常肝组织的血管供应差异，选择性栓塞肿瘤动脉血管，“断其粮道”，“饿死”肿瘤。

红星健康：哪些患者需要做介入治疗？

彭磊：不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者。由于肝癌起病隐匿，早期没有任何症状，大部分患者确诊时肿瘤直径较大，且多伴有肝内血管侵犯或远处转移，失去了手术切除的治疗机会。这部分患者是接受介入治疗的主要人群。还有转移性肝癌患者，如结肠癌肝转移，胃癌、胰腺癌肝转移的患者，肝内肿瘤超过5厘米或多发性的肿瘤无法手术切除，局部介入治疗联合化疗、靶向治疗能够显著提高肿瘤控制率。另外由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受肝癌手术的患者，也可进行介入治疗。

红星健康：肝癌介入治疗要做几次？

彭磊：肝癌并不是那么容易对付，在做完一次介入治疗后，4-6周需要进行影像学（CT或者磁共振）检查，部分肿瘤负荷较小的患者，可以控制很好，不需要进一步治疗。对于肿瘤较大、肿瘤数量较多的肝癌患者，尤其是巨块型肿瘤，一次介入治疗药物的填塞无法填充整个肿瘤组织，需要分疗程注射。因此，每个患者介入需要做几次，和自身的肿瘤大小，数目，治疗后肿瘤存活情况，新生血管的情况都相关性，没有固定的疗程。是否需要进行重复介入治疗需要治疗医生根据术后复查的情况判定。

红星健康张仑罗阳